Основные причины возникновения болей в молочной железе при ГВ

Нет лучшего питания для младенца, чем мамино молочко. И для женщины, ставшей матерью, грудное вскармливание является естественным процессом. Он устанавливает между мамой и новорожденным еще более тесную связь и в идеале не должен сопровождаться какими-либо болезненными ощущениями. На практике же нередко бывает, что в одной или обеих молочных железах появляется боль, и причины этого могут быть разными. У многих такая болезненность носит кратковременный характер и вскоре проходит сама по себе. Но все же не стоит относиться к этому попустительски: нужно обязательно выяснить, почему именно болит грудь при кормлении ребенка, ведь в некоторых случаях это может говорить о серьезных нарушениях в организме и начале развития болезни.

Адаптация молочных желез

Женский организм начинает подготовку к грудному вскармливанию уже с первых дней зачатия. Грудь набухает и немного грубеет, что позволяет предположить о наступлении беременности. С интенсивной перестройкой молочных желез могут появиться неприятные ощущения, но некоторая болезненность в них обычно вскорости исчезает.

Сразу после родов женщина начинает кормить младенца своим молоком, и не всегда этот процесс проходит гладко. Если у мамы это первый ребенок, и она не обладает еще достаточным опытом, ей нужно будет научиться правильно прикладывать своего малыша к груди. Новорожденному тоже потребуется некоторое время, чтобы приноровиться сосать мамино молочко.

Поэтому в самом начале ГВ возможны проявления неприятных ощущений в молочных железах, но со временем, по мере того, как мама и малыш научатся правильному кормлению, они должны обязательно исчезнуть. Если через 3-4 недели после родов боли не проходят, значит, либо вы так и не научились правильно давать младенцу грудь, и следует обратиться к специалисту по ГВ, либо у этой боли другие причины, которые мы рассмотрим ниже.

Причины появления болезненных ощущений в груди

Как сказано выше, некоторая болезненность во время первых прикладываний новорожденного к груди – это нормальное явление. Обычно в самом начале лактации бывает больно в сосках, потому что кожа на них еще очень нежная. Когда кожные покровы немного огрубеют, болевых ощущений уже не будет. Также в этот период боль может кратковременно появляться, когда прибывает молоко. Но она не должна становиться постоянной спутницей ГВ, в противном случае уже потребуется незамедлительно обратиться к специалисту за помощью.

По существу, причины, по которым у кормящей женщины может болеть грудь, условно делятся на следующие категории:

1. Боли физиологического характера.
2. Боли при различных патологиях, требующих медицинского вмешательства.
3. Болевой синдром, не связанный с процессом кормления.

К третьей группе относятся причины болей в молочной железе, которые не связаны непосредственно со вскармливанием грудничка: например, от ношения неудобного или неподходящего белья; при предменструальном состоянии; а также при фиброзно-кистозной мастопатии – достаточно безвредном заболевании, при котором кормить грудью своего малыша разрешается.

Боли физиологического характера

В большинстве случаев возникающие боли при становлении лактации не связаны с какими-либо патологиями и достаточно быстро проходят. Важно точно определиться с причиной возникновения болезненных ощущений и понять, что делать в той или иной ситуации.

Нередко бывает, что из-за постоянного дискомфорта в молочных железах женщина даже решает бросить кормить своего ребенка грудью. На самом же деле надо было просто разобраться с проблемой и продолжить уже безболезненное для мамы вскармливание младенца.

Рассмотрим самые распространенные симптомы и причины возникновения физиологической боли в молочных железах.

Выработка окситоцина

Практически все женщины ощущают болезненность в молочных железах после родов и в начале вскармливания. Связано это с выработкой гормона окситоцина, который стимулирует мышечные ткани груди, что способствует усилению образования молока. Все кормящие мамы ощущают это по-разному – от легких покалываний до чувства переполненности и ноющей боли. Чаще так бывает только в первые дни кормления новорожденного. В дальнейшем процесс этот становится для женщины естественным, а болевые ощущения пропадают полностью либо частично, но уже не доставляя дискомфорта.

Прилив молока

В первые недели после рождения малыша женщины чаще испытывают боль в груди как при кормлении, так и до него, четко ощущая, что молоко уже пришло. Такая болезненность в молочной железе связана с расширением протоков. С установлением лактации приливы молока будут ощущаться мамочкой уже безболезненно.

Неправильный захват соска

Одной из основных причин болевых ощущений является неправильное прикладывание ребенка к груди: если малыш берет ртом только сосок, мама чувствует острую боль. Младенец не полностью насыщается при таком кормлении, а грудь матери неравномерно опустошается. Кроме того, в подобных ситуациях возможно развитие различных патологий молочной железы. Чтобы этого не допустить, необходимо освоить технику кормления. Во рту у грудничка должен находиться не только сосок, но и большая часть околососковой области.

Форма сосков

Довольно часто с проблемой боли при ГВ сталкиваются женщины с неподходящей для кормления формой сосков, которые могут быть плоскими, втянутыми либо слишком большими. Чтобы избежать неприятных ощущений во время вскармливания, рекомендуется подготавливать грудь к этому процессу еще до родов, в течение беременности. Также необходимо не допускать застоя молока, в результате которого соски могут стать плоскими.

Проблемы с сосками

Нежные соски травмируются при кормлении. Пока они не адаптируются к этому процессу, возможно появление на коже микротрещинок и боли при вскармливании грудничка. Важно отрегулировать захват молочной железы ртом малыша, не отнимать ее резко при завершении кормления, а также подобрать наиболее удобную позицию, чтобы снизить давление на определенные участки груди и сделать вскармливание максимально комфортным.

Закупорка протоков

У кормящей мамы могут появиться уплотнения в груди: если это не сопровождается повышением температуры и появлением других симптомов, то, скорее всего, говорит о закупорке молочных протоков. В редких случаях это приводит к маститу, но обычно проблема решается наложением на больное место теплых компрессов, с помощью легкого массажа и более частым кормлением той грудью, где образовалась такая пробка.

Застой молока

В первые дни после родов женщины часто жалуются на то, что молочные железы покраснели, сильно набухли, стали горячими и болезненными. В принципе, это можно считать нормальным явлением. Со временем, когда ребенок начнет питаться по режиму, молока будет приходить в том количестве, которое ему необходимо для полноценного насыщения.

Кормление по режиму

Сегодня все чаще мамы кормят своих деток «по требованию», но многие врачи рекомендуют кормить грудничков строго по часам. Такой подход к кормлению нередко приводит к переполнению грудных протоков и застою молока в железах. Все это сопровождается болезненными ощущениями, которые проходят при сцеживании или кормлении.

Гиперлактация

В начале лактации организм мамочки еще не знает, какое количество молока нужно ее ребенку. Поэтому в первые месяцы нередко бывает так, что молока у нее образуется слишком много. При этом, глубоко в груди появляются боли, которые могут быть до кормления и во время него. Примерно к 3 месяцам жизни младенца лактация становится зрелой, то есть молоко вырабатывается в необходимом для малыша объеме, в связи с этим болезненность молочных желез тоже уходит.

Патологические боли, требующие лечения

Теперь рассмотрим ситуации, когда грудь сильно ломит и болит, образуются шишки и другие подозрительные уплотнения, появляются кровянистые выделения, озноб и повышенная температура.

Лактостаз

При недостаточном опорожнении груди происходит закупорка протоков. При застаивании молока в них начинают размножаться бактерии, что приводит к воспалительному процессу. При отсутствии лечения лактостаз может перейти в мастит, а это уже более серьезное заболевание, поэтому постарайтесь предотвратить подобные неприятности.

Помните, что кормление «по требованию» учитывает потребности не только грудничка, но и самой груди: если вы чувствуете, что грудь распирает от молока, не бойтесь лишний раз потревожить ребенка, даже если он спит – приложите его к груди.

Мастит

Это воспалительное заболевание инфекционного характера является одним из самых опасных для кормящей мамы и сопровождается сильной болью в груди и повышением температуры. Мастит представляет угрозу для жизни женщины, требует незамедлительного лечения с прекращением грудного вскармливания до полного выздоровления. После отлучения ребенка от груди молоко сцеживают для сохранения лактации.

При мастите, помимо высокой температуры и болей, присутствуют также следующие симптомы:

1. Грудь напряженная, горячая на ощупь.
2. Наличие в молоке кровянистых или гнойных выделений.
3. На кожных покровах появляются полосы и пятна, напоминающие синяки.
4. Чаще поражается только одна грудь (правая или левая).
5. Болезнь быстро прогрессирует.

Вазоспазм

Так называется спазм сосудистой сети груди, который проявляется резкой сменой цвета соска (от бежевого к белому) и вызывает жгучую боль в соске. Чаще всего боль возникает при смене окружающей температуры, когда младенец по окончании кормления отпускает сосок.

Подобная патология встречается довольно редко и диагностировать ее может только медицинское обследование.

Трещины на сосках

Образование трещин на сосках – одна из частых причин боли в груди, особенно на первом этапе ГВ, когда молодая мама только начинает кормить новорожденного.

Наиболее часто трещины появляются в следующих случаях:

1. Неправильное прикладывание к груди.
2. Недостаточность или чрезмерность гигиенических процедур.
3. Использование в уходе за молочными железами агрессивных моющих средств.
4. Неверно подобранный бюстгальтер.

Более подробно о подобных проблемах мы писали в статье «Причины появления, профилактика и лечение трещин на сосках при ГВ».

Грибковые заболевания соска – кандидоз или «молочница»

На фоне повреждений околососковой области у кормящей женщины часто возникают грибковые заболевания. Кандидозные инфекции, называемые в народе «молочницей», легко передаются от мамы к малышу и наоборот. Грудь при кандидозе без уплотнений, мягкая при надавливании, но болит и с белым налетом вокруг соска. Боль ощущается так, как будто в молочной железе стреляет. Среди симптомов грибковых проявлений могут отмечаться так же волдыри, зуд и трещины на сосках.

У ребенка же при кандидозе поражается ротовая полость, он испытывает дискомфорт, зачастую полностью отказываясь от груди. Поэтому лечение болезни малыша более сложное, чем у кормящей женщины.

Кистозное воспаление

Если кормление грудью сопровождается болью и чувством распирания, то вполне вероятно наличие в молочной железе кисты - доброкачественного образования, которое может быть разных размеров. Боль возникает от того, что опухоль сдавливает млечные протоки и кровеносные сосуды.

Обычно появление кистозного воспаления диагностируется при проведении УЗИ, но при большом размере кисты ее достаточно легко обнаружить и самостоятельно при пальпации. В этих случаях необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Рак груди

При злокачественных образованиях болевой синдром тоже присутствует. Но, помимо боли при кормлении, вместе с молоком выделяется еще и кровь.

Повышение температуры при грудном вскармливании

В случае болей в молочных железах в сочетании с повышенной температурой нельзя оставлять ситуацию без внимания, думая, что все пройдет само по себе. Если при указанных симптомах отсутствуют специфические выделения из сосков, то скорее всего нарушился отток молока с развитием лактостаза.

При выделениях же из груди речь идет скорее всего о мастите – опасном для женщины состоянии, требующем зачастую даже хирургического вмешательства, а не просто традиционного лечения. Хотя в обоих этих случаях необходимо незамедлительное обращение к квалифицированному специалисту, чтобы случайно не запустить болезнь. При гнойном же мастите заболевшей маме придется на время перестать кормить своего ребенка грудным молоком, так как в этот период оно представляет опасность для крохи.

Что нельзя делать

Также не рекомендуется полностью опорожнять грудь путем сцеживания, самостоятельно назначать себе лекарства, которые влияют на выработку молока, ограничивать приемы жидкостей. Лучший выход – это своевременно обратиться к врачу за лечением и в точности выполнять все его назначения.

Как избавиться от болей при грудном вскармливании

При физиологических болях обычно не требуется лечение. Главное – наладить процесс лактации, освоить технику прикладывания к груди и научить младенца правильно захватывать сосок. Конечно, в начале ГВ иногда бывают проблемы, но со временем все нормализуется.

Если же боли вызваны какой-либо патологией молочных желез, важно своевременно обратиться к соответствующему специалисту для получения квалифицированной медицинской помощи. Во многих случаях самолечение просто не допустимо, так как может привести к весьма печальным последствиям.

Профилактические мероприятия

Чтобы при грудном вскармливании не было проблем с молочными железами, достаточно соблюдать ряд простых правил:

1. Правильно прикладывать новорожденного к груди.
2. При необходимости сцеживания молока строго придерживаться необходимых правил (Инструкция по сцеживанию грудного молока руками и молокоотсосом).
3. Кормить малыша по требованию, когда просит он или это нужно маме для избавления от излишков молока.
4. Соблюдать гигиену, но не мыть слишком часто грудь, если она не испачкана чем-то, чтобы не пересушить кожу.
5. Постоянно осматривать соски на предмет микротрещин, пользуясь при необходимости ранозаживляющими кремами.
6. Избегать переохлаждений.
7. Периодически проводить самодиагностику молочных желез методом пальпации.
8. Проходить регулярный осмотр у специалиста.

С внимательным отношением к своему здоровью и освоением техники правильного кормления можно избежать многих проблем. И тогда процесс грудного вскармливания принесет немало приятных минут маме и малышу, еще больше сблизит их, поможет установить прочную психоэмоциональную связь.